Khoảng 3 tuần trước khi nhập viện, nam bệnh nhân 36 tuổi (ở Thanh Hoá) tự uống thuốc hạ sốt tại nhà 10 ngày, nhưng không đỡ. Sau đó, anh đến khám tại cơ sở y tế địa phương, được kê đơn thuốc ngoại trú. Tình trạng không cải thiện, bệnh nhân sốt cao liên tục và khó thở ngày càng nghiêm trọng.
Cách đây ít ngày, nam bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện tuyến tỉnh với chẩn đoán sốt nhiễm khuẩn, phải đặt nội khí quản, thở máy và lọc máu liên tục.
Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Burkholderia pseudomallei còn gọi là vi khuẩn "ăn thịt người"- tác nhân gây bệnh Whitmore.
Sau 6 ngày điều trị tích cực nhưng không có nhiều cải thiện, nam bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm khuẩn huyết.
Theo thông tin từ gia đình, người đàn ông làm nghề máy xúc và có tiền sử đái tháo đường, được phát hiện một năm trước nhưng không được theo dõi và điều trị thường xuyên.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh phối hợp, kháng nấm và lọc máu liên tục. Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày, bệnh nhân xuất hiện tình trạng tràn khí màng phổi và trung thất, gây chèn ép tim cấp.
Bệnh nhân phải phẫu thuật mở khoang trung thất để giải áp, can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo).
Bác sĩ Lê Thị Huyền, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết bệnh nhân đang phải lọc máu liên tục, chức năng phổi rất yếu, cần hỗ trợ tích cực.
Theo bác sĩ Huyền, nam bệnh nhân làm việc trong môi trường tiếp xúc trực tiếp với đất và nước ô nhiễm, kết hợp với nền bệnh lý đái tháo đường không kiểm soát, đã tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh.
Whitmore là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm. Vi khuẩn gây bệnh sống trong đất. Đường lây nhiễm qua các vết trầy xước trên da tiếp xúc đất hoặc nước có vi khuẩn, hoặc qua đường hô hấp khi hít phải các hạt bụi đất có vi khuẩn.
Người có bệnh nền như đái tháo đường, suy thận, gan, phổi mạn tính, suy giảm miễn dịch nguy cơ cao mắc bệnh. Các triệu chứng thường xuất hiện 2-4 tuần sau khi tiếp xúc vi khuẩn.
Bác sĩ khuyến cáo nếu phải thường xuyên tiếp xúc với môi trường đất và nước, đặc biệt là môi trường ô nhiễm, nên mang găng tay, ủng không thấm nước. Đảm bảo vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước sạch, đặc biệt là trước và sau khi chế biến thức ăn, sau khi đi vệ sinh, đi làm ruộng, trước ăn.
Người bệnh nếu có các vết loét ở ngoài da, sốt, nhức mỏi tay chân, ho, đau bụng, đi lỏng nhiều lần cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán kịp thời.
0 nhận xét:
Post a Comment